一個(gè)新生命的誕生從一個(gè)優(yōu)質(zhì)的受精卵開始，而一個(gè)健康的受精卵由好精子和好卵子結(jié)合而來，兩者缺一不可！在備孕過程中，養(yǎng)出好精子同樣重要!

什么是好精子？

并非所有的備孕男性都真正了解自己的精子狀態(tài)。有精液就一定有精子嗎？有精子就一定是好精子嗎？我們來說一說什么樣的精子可以稱為“好”！[1]

1.精液外觀：正常液化的精液呈現(xiàn)均質(zhì)性、灰白色。如果精子濃度非常低，精液可顯得透明些。

2.精液體積：精確測量精液體積是任何精液評價(jià)的基礎(chǔ)。精液體積參考值下限是1.5ml。

3.精液 pH 值：pH 值在液化后的同一時(shí)間測量，將 pH 7.2 作為臨界值。

4.精子運(yùn)動：

每個(gè)精子的活力按以下分級：

前向運(yùn)動（PR）：精子主動地呈直線或沿一大圓周運(yùn)動，不管其速度如何。

非前向運(yùn)動（NP）：所有其他非前向運(yùn)動的形式，如以小圓周泳動，尾部動力幾乎不能驅(qū)使頭部移動，或者只能觀察到尾部擺動。

不活動（IM）：沒有運(yùn)動。

精子總活力（PR+ NP）的參考值下限是40%，前向運(yùn)動精子（PR）的參考值下限是32%。

5.精子存活率：對于前向運(yùn)動精子少于40%的精液，常規(guī)檢測精子的存活率特別重要。精子存活率（膜完整的精子）的參考值下限是58%。

6.精子濃度：參考值下限為15×106/ml

7 .精子總數(shù)：參考值下限為39 × 106/每次射精。

8 .正常精子形態(tài)：精子是由頭（和頸）和尾（中段和主段）組成。精子頭外形上應(yīng)該是光滑、輪廓規(guī)則，大體上呈橢圓形；中段應(yīng)該細(xì)長、規(guī)則，大約與頭部長度相等；主段應(yīng)該比中段細(xì)，均一，其長約45μm（約為頭部長度的10倍）。尾部應(yīng)沒有顯示鞭毛折斷的銳利折角。正常形態(tài)精子的參考值下限為4%。

備孕男性可以根據(jù)自身情況決定是否需要到正規(guī)醫(yī)院做以上精液相關(guān)指標(biāo)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，避免走彎路。一旦出現(xiàn)少、弱精子也不要過于擔(dān)心，因?yàn)楹镁邮强梢猿猿鰜淼模?/span>

怎樣吃出好精子？

精子質(zhì)量會隨著年齡增長而逐漸降低，為了保養(yǎng)精子，需要給它補(bǔ)充多方面營養(yǎng)，必要時(shí)可以遵醫(yī)囑而采取藥物治療。

- 1 -日常飲食營養(yǎng)

1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是生成精子的重要原材料，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)，有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物主要有瘦肉、魚蝦、蛋類及奶類等。例如，雞蛋這種高蛋白食物，在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為精氨酸，提高男性精子質(zhì)量，增強(qiáng)精子活力[2]。

2、適量脂肪：脂肪中含有精子生成所需的脂肪酸，如果缺乏會影響精子生成。動物性脂肪主要來源于豬肉、牛肉、羊肉及雞鴨肉等。植物性脂肪主要來源于芝麻、葵花子、花生、核桃、松籽、黃豆等。尤其是核桃中的歐米伽-3脂肪酸含量相當(dāng)可觀，該脂肪酸可以有效提高精子成熟 度和精子膜功能[3]。每天補(bǔ)充75克核桃，進(jìn)行12周的飲食干預(yù)可以顯著提高精子活力[4]。但需要注意：脂肪攝入要適量，不可貪多，否則容易引起肥胖，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。

3、微量元素：體內(nèi)微量元素對男性的生育能力也具有十分重要的影響。最常見的是鋅、硒元素。具有抗氧化作用的鋅和硒對提高精子質(zhì)量有積極效應(yīng)。

研究：不育男性血漿中的鋅含量明顯低于正常男性，補(bǔ)鋅可顯著提高不育男性的精子質(zhì)量[5]。鋅與精液的質(zhì)量及密度呈正比關(guān)系，缺鋅會影響精子的代謝與活動[3]。含鋅較高的食物主要有貝殼類海產(chǎn)品（牡蠣）、動物內(nèi)臟、谷類胚芽、芝麻、蝦、紫菜等食物。

硒對于精子生成、精子的運(yùn)動和功能是不可缺少的微量元素之一[6]。在飲食中額外補(bǔ)硒會增加血清及精漿中硒的含量，進(jìn)而改善精液濃度、精子形態(tài)及活力[7]。補(bǔ)硒不能超過適宜濃度范圍，否則過量的硒濃度會產(chǎn)生有害影響[8]，每天攝入的最大劑量硒是400ug[9]。富含硒的食物有瘦肉、西紅柿、海產(chǎn)、南瓜等。

4、維生素：水果和蔬菜中含有的大量維生素對提高精子的成活質(zhì)量有很大幫助。

人類精子的產(chǎn)生必須攝入足量的維生素A[10]。富含維生素A的食物有豬肝、蛋黃、牛奶、奶酪等。另外，胡蘿卜、西紅柿、番薯和玉米含有豐富的胡蘿卜素，胡蘿卜素被人體吸收后能轉(zhuǎn)化為維生素A。

維生素B12對精子生成和維持精子正常功能是必需的[11]。動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋等含有豐富的維生素B12。除了常規(guī)通過食物補(bǔ)充，也可以吃點(diǎn)復(fù)合維生素補(bǔ)劑。

維生素C也是精子生成所必需的[10]。適量補(bǔ)充維生素C可以增加精子活動率、減低精子凝集和不正常精子的百分率。維生素C含量較高的食物有櫻桃、番石榴、紅椒、柿子、草莓、橘子、獼猴桃等。

補(bǔ)充維生素 D 可有效改善不育男性的精子濃度[12]。魚肝油、深海魚類、動物肝臟含有豐富的維生素D，而瘦肉、奶、堅(jiān)果中則含有微量的維生素D。

補(bǔ)充維生素E有利于提高男性精子質(zhì)量，幫助提高受孕率[13]。維生素E主要存在于蛋黃、豆類、花生和植物油中，但是多在加工中被破壞，可以服用其制劑，如維生素E膠囊等。

- 2 -中藥藥膳

除了補(bǔ)充日常飲食營養(yǎng)，提高精子質(zhì)量的中藥方也推薦給需要的男性朋友[14]。

1、強(qiáng)精煎：熟地黃、懷山藥、山萸肉、全當(dāng)歸、枸杞子各12克，紫河車、炙僵蠶、干地龍各15克，肉蓯蓉、鹿角膠各10克。每日1劑，2個(gè)月為1療程，療程結(jié)束后去醫(yī)院化驗(yàn)精液。服用過程中，禁煙忌酒。對于精子無力的男性，可以健脾益腎，化瘀通絡(luò)。

2、附子黨參湯：附子、枸杞子、菟絲子、黨參各15克，補(bǔ)骨脂、杜仲、川斷各12克，地骨皮、黃芩各10克。水煎服，每日1劑，服10劑為1療程。對于精子活力低下的男性，能夠補(bǔ)腎助陽益精。

3、益氣生精湯：黃芪40克，當(dāng)歸10克，白術(shù)、枸杞子、仙茅、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、蛇床子各15克，熟地、鹿含草各20克。水煎服，每日1劑。30天為1療程。對于精子成活率低的男性，有益氣溫腎的功效。

4、任氏生精丸：仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、沙苑子、菟絲子、山萸肉、黃精、當(dāng)歸、制首烏、路路通各15克，仙茅、柴胡、白術(shù)各10克，陽起石、枸杞子、川續(xù)斷、黃芪、熟地、懷山藥各20克，黨參30克，甘草5克。①以基本方為主，共研細(xì)末，裝膠囊，每日早飯前、晚飯后備服5丸。②以上述所加中藥，水煎后，送服生精丸。對于精子活力低下的男性，可以溫補(bǔ)腎陽，滋補(bǔ)腎陽，益氣活血。

5、二桃滋陰湯：核桃仁50g，蜜櫻桃10g，荸薺30g，蜜瓜和蜜棗各16g，調(diào)料適量。將核桃仁炸酥，與去皮的荸、瓜、棗同剁為泥，雞蛋4個(gè)，破殼倒入碗里，加入適量豆粉、面粉拌和為泥；最后將“兩泥”合煮成湯調(diào)味服食。對于腎陰虧虛所致的精子活力低下男性，能夠滋腎清熱，養(yǎng)陰生津。

以上中藥方在服用前需要先咨詢相關(guān)醫(yī)生，對癥使用才能發(fā)揮真正的功效。

- 3 -藥物治療

如果日常飲食及藥膳營養(yǎng)仍無法提高精子質(zhì)量，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，切忌濫用，加重病情，危害生育。

1、肌醇：男性因素不育癥的典型表現(xiàn)是精子濃度降低（少精子癥）、精子活力變差（弱精子癥）和精子形態(tài)異常（畸形精子癥）[1]。其中,前向運(yùn)動精子數(shù)量減少和畸形率增加是導(dǎo)致男性不育的最直接原因?？寡趸瘎┋煼ㄊ悄壳爸委熒?、弱精子癥應(yīng)用較為廣泛的方法，而肌醇則是典型的抗氧化劑。

在男性生殖系統(tǒng)中，肌醇主要由卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，F(xiàn)SH）調(diào)節(jié)的支持細(xì)胞產(chǎn)生。肌醇及其衍生物參與男性射精后精子的運(yùn)動、精子誘導(dǎo)、精子獲能、頂體反應(yīng)及與卵母細(xì)胞膜相互識別等的一系列復(fù)雜的受精過程[15]。體內(nèi)補(bǔ)充肌醇可以顯著改善弱精子癥男性的精液質(zhì)量[16]。每天補(bǔ)充肌醇的劑量不超過4g是安全的，最佳給藥方法是每天2次，每次2g[17]。

2、橘核丸：男性因精液異常而導(dǎo)致的不育，其主要致病機(jī)理是腎虛挾濕熱病毒，而病機(jī)特點(diǎn)是正虛邪盛，虛實(shí)夾雜，互為因果，以邪盛為主，正虛次之，病位于腎、肝、脾，辯證之本為腎虛血瘀、濕熱或三者交織夾雜。根據(jù)這樣的病機(jī)特點(diǎn)，在臨床上采用橘核丸治療男性不育，以達(dá)到行氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)的功效。

橘核丸的組成成分：炒橘核、海藻、昆布、海帶、炒川楝子、桃仁( 麩炒)、厚樸(姜汁炒)、木通、枳實(shí)(麩炒)、炒延胡索、肉桂、木香。服用橘核丸能顯著提高精子運(yùn)動質(zhì)量[18]。

在備孕的道路上，女性卵子往往備受關(guān)注，而男性精子則容易被忽略。一個(gè)優(yōu)質(zhì)的胚胎需要由好精子和好卵子共同創(chuàng)造！

希望各位男性朋友，能在科學(xué)的指導(dǎo)下吃出好精子，爭取早日成就“爸”業(yè)！ 再次強(qiáng)調(diào)一下，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥！

參考文獻(xiàn)：

[1] 世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊（第五版），世界衛(wèi)生組織著，谷翊群等譯．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.1

[2] 張牧川. 雞蛋有助于提高男性精子質(zhì)量[J]. 中國社會工作, 2009, 5:63.

[3] 郭光宇. 食療養(yǎng)生種種[J]. 心血管病防治知識(科普版), 2017, 12:50-51.