對(duì)于某些男生來說，如果不想在性生活時(shí)戴套，說出一堆理由，比如“戴套沒感覺”、“不舒服”……還會(huì)選擇什么避孕方式呢？

讓女方吃避孕藥？上環(huán)？皮埋？結(jié)扎？還是選擇“安全期”同房、體外排精這些不靠譜的避孕方式？

事實(shí)上，目前男性避孕的選擇有限，主要是使用安全套或者行輸精管結(jié)扎術(shù)。

如果男方不想戴安全套，那就只有輸精管結(jié)扎這個(gè)“避孕”方式了

說它是避孕方式，其實(shí)不太準(zhǔn)確。輸精管結(jié)扎實(shí)際上屬于男性絕育手術(shù)，與之相對(duì)應(yīng)的是輸卵管結(jié)扎術(shù)。

如果沒有再生育的打算，對(duì)于這兩種絕育手術(shù)來說，輸精管結(jié)扎是更簡單、更安全、花費(fèi)更少、并發(fā)癥更少、術(shù)后恢復(fù)更快的。當(dāng)然，輸精管結(jié)扎也可能存在一些并發(fā)癥，比如附睪精液瘀積、痛性結(jié)節(jié)甚至出現(xiàn)精神心理方面的問題。

很多人對(duì)于輸精管結(jié)扎還是不太了解，提出一些問題比如“結(jié)扎之后‘小蝌蚪’去哪兒了？”“結(jié)扎影響性能力嗎？”“結(jié)扎之后還能再生育嗎？”等等。

在這里，就跟大家聊一聊關(guān)于男性結(jié)扎的那些事兒。

輸精管結(jié)扎是怎么回事？

精子從睪丸中被生產(chǎn)出來后，先被運(yùn)送到附睪繼續(xù)生長成熟，然后經(jīng)過輸精管、射精管排出體外。

在整個(gè)精子運(yùn)輸?shù)倪^程中，只有輸精管既能在體外（陰囊內(nèi)）被摸到，結(jié)構(gòu)又比較簡單。有條件的朋友可以自己試一下，在陰囊內(nèi)蛋蛋的上方有一根又細(xì)又韌的“硬條”，那個(gè)就是輸精管。

對(duì)輸精管進(jìn)行切斷、結(jié)扎，是長期阻止精子排出的一種有效手段。

輸精管結(jié)扎后還能射精嗎？

我們可以將射出的精液看做是由精子（固體）和液體組成，來自睪丸的幾億條精子大約只占2%-5%左右，剩下絕大部分的液體是來自精囊和前列腺。

將輸精管結(jié)扎后，精子出來的道路堵住了，但是前列腺和精囊還是可以正常分泌的。

所以，在結(jié)扎術(shù)后是可以射出精液的，但其中不含精子。?

?輸精管結(jié)扎后的精子去哪兒了？

在結(jié)扎后，精子沒辦法通過原來的路徑排出，但是睪丸依然在日夜不停地制造精子，不會(huì)把睪丸憋大了嗎？

不會(huì)的。

這就像一條小河匯入湖泊后再流出，把流出道堵住后，湖里的水也不會(huì)無限增加，因?yàn)楹赡苷舭l(fā)掉了，雖然里面的魚游不出去了，但是也會(huì)被漁民捕撈。

結(jié)扎后，液體的成分會(huì)由附睪所吸收，而固體成分會(huì)被巨噬細(xì)胞分解，透過血液再吸收。

附睪因?yàn)橐占皟?chǔ)存更多的液體，其體積會(huì)增大，而這個(gè)過程中也會(huì)觸發(fā)免疫系統(tǒng)讓更多巨噬細(xì)胞來分解及吸收固體的成分。

所以，結(jié)扎后的精子，其實(shí)又被人體所重新利用了。

輸精管結(jié)扎會(huì)不會(huì)影響性能力？

目前為止，沒有什么證據(jù)能證明結(jié)扎會(huì)對(duì)男性的勃起功能、性生活滿意度等有負(fù)面影響。

曾經(jīng)有些研究發(fā)現(xiàn)男性在結(jié)扎后性欲會(huì)多少有一些減少，但該研究認(rèn)為大多數(shù)男性（92%）對(duì)手術(shù)表示滿意，這表明一些性行為的變化不能直接歸因于輸精管結(jié)扎。

再跟大家強(qiáng)調(diào)一下，輸精管結(jié)扎不是閹割手術(shù)，不切陰莖也不切睪丸更不會(huì)變太監(jiān)，不用擔(dān)心影響雄風(fēng)。

結(jié)扎了就可以盡情享受性生活了嗎？

別著急，結(jié)扎后精囊內(nèi)可能仍殘留有精子，手術(shù)后需要排精20次以上才能排空殘留精子，所以在術(shù)后幾個(gè)月仍然要采取其他避孕手段。

一般在術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行精液檢查，確認(rèn)精液中是否含精子。如果精液中沒有精子，則避孕成功，不需要再使用其他避孕措施；但如果精液中仍有精子，則仍可讓性伴侶懷孕，在下一次精子計(jì)數(shù)的檢查前仍需避孕。

此外，輸精管結(jié)扎只是阻斷了精子排出體外的通道，并不能起到任何保護(hù)的作用，如果進(jìn)行高危性行為，依然有可能被感染及傳播性病。所以，即便做了輸精管結(jié)扎，也要潔身自好。這一點(diǎn)希望大家能夠清楚。

結(jié)扎后還想生孩子怎么辦？

雖然輸精管結(jié)扎也叫做男性絕育術(shù)，但不意味著一定不能再生育了。

如果結(jié)扎后又想生育了，可以接受輸精管復(fù)通術(shù)，如果復(fù)通成功，夫妻雙方可以自行同房試孕，方便又經(jīng)濟(jì)。但這個(gè)手術(shù)也有一定的條件，比如結(jié)扎的時(shí)間在5年以內(nèi)，復(fù)通的效果更好一些，如果結(jié)扎時(shí)間太久，復(fù)通后女方自然妊娠的概率就會(huì)顯著下降。

同時(shí)，也要評(píng)估女方的情況，如果女方卵巢功能太差或者輸卵管不通，即使男方輸精管復(fù)通成功，也難以使女方懷孕。

至于復(fù)通的成功率，有文獻(xiàn)報(bào)道，標(biāo)準(zhǔn)肉眼下手術(shù)的自然妊娠率為25%-45%，而顯微外科輸精管復(fù)通術(shù)的自然妊娠率可達(dá)50%-76%。當(dāng)然，各家的報(bào)道不一，但是總體而言，顯微鏡下輸精管吻合術(shù)較常規(guī)輸精管吻合術(shù)更有優(yōu)勢(shì)。

如果不適合復(fù)通手術(shù)，或者存在女方卵巢功能下降或者輸卵管不通等不利因素時(shí)，可以選擇附睪、睪丸取精行ICSI（卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射）助孕治療。

輸精管結(jié)扎有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？

前面說過了，輸精管結(jié)扎比輸卵管結(jié)扎更簡單、安全。但再小的手術(shù)也是手術(shù)，是手術(shù)就有感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn)。

另外，個(gè)別男性可能在結(jié)扎后出現(xiàn)附睪淤積、以精子肉芽腫為核心的痛性結(jié)節(jié)以及慢性局部疼痛等，有些男性甚至因?yàn)闀?huì)陰部疼痛不適，無法正常工作、生活，并因此產(chǎn)生精神心理問題，出現(xiàn)性欲下降，陰莖勃起困難等，出現(xiàn)這些問題要及時(shí)就醫(yī)治療。

輸精管結(jié)扎和女性的輸卵管結(jié)扎一樣，都屬于有創(chuàng)的手術(shù)，如果只想暫時(shí)避孕，不建議直接結(jié)扎，可以選擇在性生活時(shí)戴安全套。

當(dāng)然，如果你沒有生育計(jì)劃或者下定決心不再生育了，或者充分了解結(jié)扎后再復(fù)通有可能失敗，進(jìn)而需要借助輔助生殖技術(shù)生育，也是可以選擇去結(jié)扎的。

作為男性，如果不想在愛愛時(shí)戴套，不要要求女方采取避孕措施，更不要把意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)丟給女方，而是要負(fù)起責(zé)任來。

成年人，都有選擇的權(quán)利，同時(shí)也要為自己的選擇負(fù)責(zé)。