小編從國家醫(yī)保局獲悉，截至10月31日，全國各地將適宜的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。截至目前，已有上海、北京、浙江、廣東、重慶等27個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

與今年9月1日的情況相比，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的省份又增加了8個(gè)。這項(xiàng)政策的實(shí)施范圍再擴(kuò)大，且擴(kuò)面速度正在提升。國家醫(yī)保局表示，目前尚未出臺(tái)政策的剩余4個(gè)省份也正在加快推進(jìn)相關(guān)工作。

多數(shù)省份落地實(shí)施該項(xiàng)政策后，將“取卵術(shù)”“人工授精”等項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到70%，患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。在廣西，原本要支付上萬元醫(yī)療費(fèi)用的陸女士，完成手術(shù)后自付部分只有3000多元。

國家明確12個(gè)輔助生殖類項(xiàng)目，多地實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)

何為輔助生殖技術(shù)？簡單來說，就是運(yùn)用“人工授精”“胚胎培養(yǎng)”等手段，幫助無法自然生育的家庭圓“生育夢(mèng)”的醫(yī)療技術(shù)。長期以來，昂貴的費(fèi)用成為這些家庭無法圓夢(mèng)的重要阻礙。

為了規(guī)范行業(yè)治療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，推動(dòng)規(guī)范、高效開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)，如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。

國辦發(fā)文要求將輔助生殖納入醫(yī)保，政策落地加速擴(kuò)面

從“放開三孩”到今年政府工作報(bào)告明確提出“健全生育支持政策”“減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)”，多項(xiàng)生育支持政策的出臺(tái)讓今年相關(guān)醫(yī)保新政加速落地。

今年2月，國家醫(yī)保局局長章軻在實(shí)地調(diào)研首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院等醫(yī)院，了解輔助生殖納入醫(yī)保等工作時(shí)明確提出，將繼續(xù)指導(dǎo)有關(guān)省份進(jìn)一步完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)和醫(yī)保支付管理，并加強(qiáng)部門協(xié)同，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，共同促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

本月，國辦印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的若干措施》，其中明確提出，加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障，指導(dǎo)各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

國家層面明確相關(guān)舉措的同時(shí)，各地也在加速落地實(shí)施。

今年9月1日起，福建、河南、陜西、西藏4個(gè)省份將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，政策實(shí)施范圍擴(kuò)大至19個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

而截至10月30日，則已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陜西、西藏、湖北、山西、湖南、廣東、云南、寧夏、四川、重慶共27個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

納入醫(yī)保報(bào)銷后，患者治療費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕

輔助生殖有多貴？醫(yī)保能報(bào)銷多少？

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣西生殖醫(yī)學(xué)研究中心副主任楊一華介紹，輔助生殖移植周期治療費(fèi)用為3萬元至4萬元，半數(shù)以上女性需要再次甚至多次接受輔助生殖治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。而納入醫(yī)保報(bào)銷后，負(fù)擔(dān)則明顯減輕。

廣西于2023年11月1日起，將9項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%，計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。

以廣西某醫(yī)院價(jià)格公示牌上公示的價(jià)格為例，第一代（IVF-ET）“試管嬰兒”技術(shù)基本項(xiàng)目（不含藥費(fèi)），在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格費(fèi)用總額為1.19萬元。職工醫(yī)保報(bào)銷70%為0.83萬元，自付0.35萬元；居民醫(yī)保報(bào)銷50%為0.59萬元，自付0.59萬元。

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