我們知道，正常的精液顏色一般是白色的，有時候還可能有些偏淡黃色。不過，如果發(fā)現哪天射出的精液帶了紅色，就有點不知所措了。“是不是得什么病了？”“接下來該怎么辦？”等等一系列問題就成了他們咨詢的重點。

在這里，就跟大家講一講關于血精的問題。

什么是血精？為什么會出現血精？

血精，顧名思義，就是精液里面有血，肉眼看到的精液有血顏色變紅，出血量相對多一些，有時候肉眼看不出明顯的異常而只是在做精液檢查時在顯微鏡下發(fā)現。在臨床中，血精并不少見，青年或者中老年男性都可以出現血精的情況，但是沒有一個具體的發(fā)病率的統(tǒng)計。

以前常常把持久禁欲、縱欲過度、劇烈性活動或性交中斷等作為導致血精的原因，不過目前超過85%的患者已經能夠確定其準確病因，絕大部分為良性病變所致，其中感染或炎癥最常見。比如說先天發(fā)育異常：前列腺小囊囊腫、射精管囊腫、精囊囊腫等；或者尿道炎、前列腺炎、附睪炎等一系列炎癥性的病因；還有前列腺、精囊或者尿道的梗阻或者腫瘤等因素；此外，高血壓、血友病或者其他一些引起出凝血異常的全身性疾病也會導致血精。

當然，很多人可能是因為手淫或者性交過度導致前列腺、精囊等頻繁的充血，可能引起小血管破裂而導致精液中出現明顯的血液。這也是臨床中很常見的一個原因，尤其是對于性活動比較旺盛的人來說。

由于出血的原因或者程度不同，血精的顏色也有所變化，比如尿道黏膜出血引起的血精是鮮紅色的，不與精液混勻，呈乳白色精液中混雜血絲。由各種炎癥、梗阻或外傷引起的血精則混合均勻，呈暗紅或咖啡色，當然，如果出血量比較少，顏色可能偏淡一些。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，因此血精的情況會持續(xù)一段時間之后才消失。

出現血精后，還會有哪些癥狀？

出現血精的患者，還可能出現一些其他的不適癥狀，比如射精時疼痛，或者出現性欲減退、勃起功能障礙、早泄、不射精、頻繁遺精等性功能障礙。由于炎癥的存在，還可能出現尿道灼熱、刺痛感、尿頻、尿急、終末血尿、排尿困難等下尿路癥狀，以及陰囊、下腹部、會陰部及大腿內側、腰骶部等區(qū)域的隱痛、脹痛或不適。如果這些癥狀很快就消失了，很多人可能并沒有什么心理壓力，但是就像開頭病例中患者表述的那樣，因為不知這是怎么回事，會不會影響自己的身體健康，有些人就會感覺“有點慌”，表現為緊張、焦慮、抑郁等心理障礙。

所以，不要因為出現血精就六神無主，可以先檢查一下精液常規(guī)，了解血精的程度順便評估一下精液質量是不是受到了影響。此外，還可以檢查一下精漿生化以及一些炎性指標，因為多數的還是由于炎癥或者感染導致的。男性生殖系統(tǒng)感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體。

出現血精，該如何應對？

在治療方面，如果是年齡小于40歲、偶發(fā)血精、無相關危險因素或相關癥狀的年輕血精患者，主要還是緩解心理壓力，因為有些時候都是一過性的血精，也不需要治療，自己就會好轉。對于性活動比較旺盛的年輕人來說，盡量不要縱欲過度，無論是性交還是手淫，當然也不要經常中斷性交，就案例中那樣，“女朋友總是給刺激”，刺激起來了又沒按流程完成接下來的幾個規(guī)定動作，長期以往就可能出現血精。有些人可能會說，“既然頻繁射精不好，那我把精液都保留住，不射精不就好了”。事實上，長期禁欲對身體也是相當不好的，不要從一個極端走向另一個極端。對于以上這些情況，如果采取一個正確的性生活或者自慰的方式，一般無需治療，可以觀察等待，往往會自愈。

如果是因為吃了藥物比如阿司匹林引起的血精，停藥后可自行消失。而因凝血障礙、淋巴瘤、淀粉樣變、惡性高血壓、慢性肝病等導致的血精，需要應針對原發(fā)病給予治療。

另外，很多人來就診是想讓醫(yī)生給開點藥吃，他們認為只有開藥才是進行治療了，沒開藥就沒有治療。其實這種觀點是不正確的，有些情況像前面所說的，可能不需要開藥治療，有些情況需要治療相關的原發(fā)疾病，并不是所有人一上來就都需要開藥吃的。對于一些比如感染性疾病引起的血精，可以服用抗微生物藥物，對單純皰疹病毒、人乳頭狀病毒、巨細胞病毒等病毒感染者，可針對不同病毒給予相應抗病毒治療。

對于一些懷疑性傳播性疾病、泌尿生殖系感染等導致血精及下尿路癥狀的患者，可以先做前列腺液或精液致病菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，再根據檢查結果給予相應藥物治療，常用的藥物有氟喹諾酮類、磺胺類、大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、抗厭氧菌類等。對于極少數是因為寄生蟲感染的，還需要使用抗寄生蟲藥物。

此外，使用非甾體類抗炎藥物可減輕局部炎癥反應，有助于改善癥狀。如果出血量較大，還可以使用止血藥物，比如肌肉注射巴曲亭等藥物。至于一些因為精囊結石或者腫物引起的血精，還需要進行手術治療。

總之，出現血精并不可怕，到正規(guī)醫(yī)院進行診斷治療，往往可以獲得理想的效果。更重要的是，如何正確的預防和面對血精。

很多人出現血精會焦慮甚至心慌害怕，甚至還有人在想是不是得性病了或者得腫瘤了，精神壓力比較大，往往這時候血精還沒影響健康，自己先把自己嚇夠嗆。有些人的血精反復發(fā)作、久治不愈會導致抑郁焦慮、心理障礙、性功能障礙及其他疾病，嚴重影響患者的生活質量。因此，要擺正心態(tài)，積極面對。出現血精時不要慌張，除了到醫(yī)院接受必要的檢查和治療，自己還應當注意要保持愉快的心情。

如果是在急性血精出血期間，先避免房事，高掛“免戰(zhàn)牌”歇一段時間，避免出現反復血精，加重緊張情緒。血精消失后再休息1-2周，恢復后性交也不宜過頻過激烈。但是，也不要因為擔心再次出現血精就長期禁欲。必要時還可以找醫(yī)生定期進行前列腺精囊按摩，可有效排出前列腺液或精液，緩解淤積造成的壓力升高所引起的不適癥狀，改善前列腺精囊血液循環(huán)，促進炎癥吸收和消退。不要吃辣椒等辛辣刺激的食物，別抽煙喝酒，別久坐，多喝水、別憋尿，可以適當地進行運動鍛煉。